工作任务：1.分析导致赵大爷饮食现状的原因。为了促进老年人的身体健康，预防和减少老年性疾病的发生，根据老年人的生理特点，合理膳食对维护和促进老年人健康尤为重要，应引起高度重视。妇女在绝经期后由于雄激素分泌不足骨质减少更甚，10年内骨密度可减少10%～15%，因此，老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。......
2023-07-23
人的正常体温及其影响因素
【摘要】：（一）人的正常体温由于深部温度特别是血液循环温度不易测试，所以临床上常用直肠、口腔和腋窝等部位的温度来代表体温。儿童、青少年的体温较高，随着年龄增长体温逐渐接近成人体温。麻醉药可抑制血管收缩，使皮肤血管扩张，皮肤血流量增加，机体散热增加而使体温降低。此外，环境温度等也会影响体温。
（一）人的正常体温
由于深部温度特别是血液循环温度不易测试，所以临床上常用直肠、口腔和腋窝等部位的温度来代表体温。直肠温度正常为36.9℃～37.9℃；口腔温度正常为36.7℃～37.7℃；腋窝温度正常为36.3℃～37.3℃。
测量直肠温度时，需将温度计插入直肠6 cm以上。口腔舌下是临床上常用的测温部位，其优点是所测得的温度值比较准确，测量方便。对于不能配合的患者，如哭闹的小儿以及烦躁的患者，则不适宜测口腔温度。采取腋窝作为测温部位时，需让被测者将上臂紧贴胸廓，使腋窝紧闭形成人工体腔，使腋窝的温度逐渐升高至接近与机体深部温度的水平，这时所测得的温度才能反映深部温度。因此测定腋窝温度的时间至少需要10分钟左右，而且测温时还应保持腋窝处干燥。
（二）体温的生理性变动
1.昼夜变化 正常人（新生儿除外）在一昼夜中，体温呈周期性波动，清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。波动幅度一般不超过1℃。
2.性别 成年女性的体温平均比男性高0.3℃，而且其基础体温随月经周期发生规律性变化（图11-2）。月经期到排卵日之前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高0.3℃～0.6℃，并且维持在较高水平，直到下次月经期前。(www.chuimin.cn)
图11-2 女性基础体温变化曲线
3.年龄 体温的高低与体内能量代谢有关，不同年龄的人能量代谢不同，体温也不同。儿童、青少年的体温较高，随着年龄增长体温逐渐接近成人体温。老年人因基础代谢率低而体温偏低。新生儿尤其是早产儿的体温调节能力差，体温易受环境温度的变化而变化。在护理工作中，应该注意老年人和新生儿的体温特点，病房内注意保持适宜的温度。
4.情绪与肌肉活动 肌肉活动、情绪激动、精神紧张等情况，都会使机体产热量增加，造成体温升高。
5.其他因素 进食因食物的特殊动力效应可使体温升高。麻醉药可抑制血管收缩，使皮肤血管扩张，皮肤血流量增加，机体散热增加而使体温降低。因此，应该注意为麻醉手术患者保暖。此外，环境温度等也会影响体温。
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