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解决农民看病问题的五点关键-病树前头万木春

【摘要】:新农合工作五题一、提高认识新农合制度,是现阶段解决农民群众没钱看病的基本保障方法,也是目前最有效的一种办法。要进一步落实新农合管理经办机构的人员编制、工作经费,保证有人干事、有钱办事、用制度管事。要把新农合列入县一级政府的重要工作任务,作为年度工作考核的内容。坚持“省级宏观调整、市级分类指导、县级组织实施”的原则,明确各自职责,强化协调指导,精心组织实施,推进新农合工作的顺利开展。

新农合工作五题

一、提高认识

新农合制度,是现阶段解决农民群众没钱看病的基本保障方法,也是目前最有效的一种办法。在运行过程中,对遇到的问题继续开展研究、探索,使之真正成为有强大生命力的制度,这一点我们必须要有足够的认识。

二、抓好重点

自2003年试点以来,全省104个有农业人口的县(市、区)全面开展了这一项工作,比全国提前两年实现了全覆盖的目标。总体来看,全省新农合制度运行是比较好的,但在具体工作中也存在一些薄弱的方面,需要我们从两个方面继续完善:

一是加强管理。第一要积极推广旬邑、临潼门诊统筹总额预付和商洛单病种定额付费的办法,适时调整管理方案,合理确定起付线、封顶线和报销比例,开展门诊统筹,扩大广大群众的受益面;第二要重点解决定点医疗机构分级管理责任、费用控制、单病种报销比例偏低等问题;第三要继续推行直通车报销管理制度,制订便民措施,简化工作程序,方便群众就医报销。

二是加快信息化建设。信息化会给农村卫生工作带来管理和服务上的大提升,省上正在旬邑和临潼搞前期的试点工作。前几天,我专门去临潼看了此项工作,村卫生室就可以报销新农合费用,而且村医开药的价格在网上也一目了然,便于监督。同时,农民还可以选择不同的村医看病,农民有了选择村医的权利。这样,就会促使村卫生室改善服务,提高服务质量。这项工作明年上半年要召开现场会,下半年在全省进行推行,希望各方面抓紧前期的筹备和准备工作。

三、控制费用

一是要建立定点医疗机构的准入和退出机制,严格准入条件,制订考核标准,实行动态管理。对定点的医疗机构,服务质量、服务态度、服务效率和费用水平要进行督查通报,并向社会发布,接受群众的监督。对执行政策不力、投诉频繁的应该公开进行曝光,取消定点资格。

二是要控制医药费用的不合理上涨,强化控制措施,加大监督力度,确保取得实效。定点医疗机构要坚持以人为本,从农民的切身利益出发,合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

四、加强监督(www.chuimin.cn)

新农合的钱是农民的看病钱,来得不容易。随着资金量越来越多,监督责任也会越来越大,我们必须把它管好、用好,确保不出问题。

一是要落实监督责任。旬阳县合疗办会计贪污案给我们敲响了警钟,这一点我们必须要有深刻的认识。一定要把监管的责任落实到每一个工作岗位、每一个工作人员,采取具体措施,从源头上预防和堵塞漏洞。

二是要完善监督机制。要把监督责任落实到资金的筹、拨、存、用等各个环节。卫生部门要切实负起主要责任,注重日常监管;财政部门要加强对新农合基金的全程监督;审计部门要定期组织专项审计,发现问题及时纠正,真正为农民服务、替农民把关、向农民负责。

三是要严肃查处违规违纪行为。建立违规、违纪、违法事件报告制度,加大对违规、违纪行为查处和追究责任的力度。

五、强化领导

一是落实政府筹资的责任。从2010年开始,新农合的筹资标准提高到每人每年150元,其中中央财政对中西部地区参合农民按60元标准补助,地方财政标准应提高到60元,农民个人缴费由每人每年的20元增加到30元。各市、县、区要按照中央和省上的要求,确保补助资金及时足额到位,严禁挤占截流和挪用。要继续坚持以家庭为单位自愿参加的原则,积极探索符合当地情况、农民容易接受、简便易行的个人缴费方式,逐步将上门上缴引导为农民主动交纳。

二是要加强经办机构管理服务能力的建设。要进一步落实新农合管理经办机构的人员编制、工作经费,保证有人干事、有钱办事、用制度管事。有条件的地方要进一步调整、充实人员,实行由县级经办机构向乡镇派驻经办审核人员的做法。

三是要强化目标考核。要把新农合列入县一级政府的重要工作任务,作为年度工作考核的内容。坚持“省级宏观调整、市级分类指导、县级组织实施”的原则,明确各自职责,强化协调指导,精心组织实施,推进新农合工作的顺利开展。

这是根据2009年10月14日郑小明在全省新型农村合作医疗工作电视电话会议上的讲话录音整理