首页 理论教育四肢骨髁折、髋骨上部厚、股骨颈易骨折、胫骨突出为体表标志

四肢骨髁折、髋骨上部厚、股骨颈易骨折、胫骨突出为体表标志

【摘要】:四肢骨包括上肢骨和下肢骨。上肢骨每侧有32块,下肢骨每侧有31块。肱骨下端内、外侧各有一突起,分别称内上髁、外上髁,其上骨质最为薄弱,受暴力冲击时易发生肱骨髁上骨折。髂骨构成髋骨的上部,其上缘肥厚,称髂嵴。其上端有球形的股骨头,股骨头的外下方较细的部分称股骨颈,易骨折。胫骨上端向两侧突出形成内侧髁和外侧髁,两髁之间称为髁间隆起。其中距骨滑车及跟骨结节均为重要的体表标志。

四肢骨包括上肢骨和下肢骨。上肢骨每侧有32块,下肢骨每侧有31块。

(一)上肢骨

上肢骨由上肢带骨(锁骨、肩胛骨)和自由上肢骨(肱骨、桡骨、尺骨、手骨)组成。

1.锁骨 呈“~”形,横于颈、胸交界处,全长体表可触及。锁骨的内侧端与胸骨柄相连结,称胸骨端;外侧端与肩胛骨相连,称肩峰端。其内侧2/3凸向前,外侧1/3凹向后。

2.肩胛骨 为三角形扁骨,贴于胸廓后外侧,介于第2至第7肋之间。其前面微凹,为肩胛下窝;其背侧面的横嵴为肩胛冈;肩胛冈向外延伸的平宽突起为肩峰,为肩部最高点。

3.肱骨 是上肢最大的管状骨,上端膨大呈半球形,称肱骨头。头周围的浅沟,称解剖颈。上端与体交界处稍细,称外科颈,易骨折。体的外侧面中部有一粗糙隆起面,称三角肌粗隆。三角肌粗隆的后下方有一条自后内转向外下的浅沟称桡神经沟。肱骨下端内、外侧各有一突起,分别称内上髁、外上髁,其上骨质最为薄弱,受暴力冲击时易发生肱骨髁上骨折。肱骨下端远侧有肱骨小头和肱骨滑车。

4.尺骨和桡骨 位于前臂,内侧为尺骨,外侧为桡骨。尺骨上端粗大,前面有一半圆形凹陷,称滑车切迹。切迹后上方的突起称鹰嘴。下端较细,呈球状,称尺骨头。其后内侧有向下的突起,称尺骨茎突。桡骨上端细小,称桡骨头。下端膨大,外侧向下形成桡骨茎突,是体表触摸脉搏脉的定位标志。

5.手骨 由腕骨、掌骨和指骨组成。腕骨共8块,分别为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨组成。掌骨共5块,由桡向尺侧,依次为第1~5掌骨。指骨共14块,拇指有近、远2节指骨,其余各为3节,分别为近节指骨、中节指骨、远节指骨。(https://www.chuimin.cn)

(二)下肢骨

下肢骨由下肢带骨(髋骨)和自由下肢骨(股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨)组成。

1.髋骨 为不规则骨,由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。在髋骨外侧面的中份,三骨会合处有一深窝,称髋臼。髂骨构成髋骨的上部,其上缘肥厚,称髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线平第4腰椎棘突,是腰椎穿刺计数腰椎的标志之一。髂嵴前端称髂前上棘,后端称髂后上棘。髂骨内侧面的浅窝称髂窝,窝的下界弓形骨嵴叫弓状线,向前延续称为耻骨梳。髋骨的后下方有尖形坐骨棘,坐骨棘上、下方的切迹分别为坐骨大切迹、坐骨小切迹。髋骨下部粗糙的隆起,称为坐骨结节。

2.股骨和髌骨 股骨是人体最长最结实的长骨,长度约为身高的1/4。其上端有球形的股骨头,股骨头的外下方较细的部分称股骨颈,易骨折。股骨颈外上方的突起称大转子,内下方的突起称小转子。股骨下端膨大并向后突出,形成内侧髁和外侧髁。髌骨位于股骨下端的前方,呈三角形,是人体最大的籽骨。髌骨参与膝关节的形成,同时具有保护膝关节、加强膝关节稳定性和保护股骨髁软骨面的功能。

3.胫骨和腓骨 位于小腿,均为长骨,胫骨较粗大,在内侧,腓骨较细小,在外侧。胫骨上端向两侧突出形成内侧髁和外侧髁,两髁之间称为髁间隆起。上端前面的粗隆称胫骨粗隆,下端向内下方突起称内踝。腓骨上端称腓骨头,下端向下突起称外踝。

4.足骨 由跗骨、跖骨和趾骨组成。跗骨7块,分别由距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨组成。其中距骨滑车及跟骨结节均为重要的体表标志。跖骨5块,由内向外分别为第1~5跖骨。趾骨14块,踇趾为2节,其余各趾为3节,命名与指骨相同。