正常人体结构与功能：肾的微细结构与肾单位

2025-09-30 理论教育版权反馈

【摘要】：肾皮质深入肾锥体之间的部分称肾柱。肾锥体主要由肾小管组成，它的切面呈三角形，底朝向皮质，尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头，尖端有许多乳头孔，为乳头管的开口。图6-1肾的剖面结构（冠状面）（二）肾的微细结构肾实质主要由肾单位和集合管构成，在肾实质之间有少量结缔组织、血管、淋巴管和神经等。图6-2肾单位和集合管模式图考点提示肾单位的结构。

（一）肾的剖面结构

在肾的冠状切面上，可见肾实质分为肾皮质和肾髓质2部分（图6-1）。肾皮质位于外周，呈红褐色，富有血管。肾髓质位于中央，呈淡红色，由15～20个肾锥体组成。肾皮质深入肾锥体之间的部分称肾柱。肾锥体主要由肾小管组成，它的切面呈三角形，底朝向皮质，尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头，尖端有许多乳头孔，为乳头管的开口。肾乳头被漏斗状的肾小盏包绕，2～3个肾小盏合成一个肾大盏，2～3个肾大盏再集合成一个前后扁平的漏斗形的肾盂。肾盂出肾门后，向下弯行，逐渐变细移行为输尿管。

图6-1　肾的剖面结构（冠状面）

（二）肾的微细结构

肾实质主要由肾单位和集合管构成（图6-2），在肾实质之间有少量结缔组织、血管、淋巴管和神经等。

图6-2　肾单位和集合管模式图

考点提示

肾单位的结构。

1.肾单位　是肾的基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功能。

（1）肾小体：包括肾小球和肾小囊。肾小球是位于入球微动脉和出球微动脉之间的一团毛细血管球，肾小球的外面包有肾小囊。肾小囊分脏层和壁层，脏层为多突起的上皮细胞，与毛细血管壁紧贴，称为足细胞（图6-3），相邻足细胞的突起相互穿插嵌合，其间有狭窄的裂孔，有裂孔膜封闭；壁层为单层扁平上皮，与肾小管壁相连续。壁层和脏层之间的腔隙是肾小囊腔，与肾小管腔相通。(https://www.chuimin.cn)

图6-3　足细胞与毛细血管的超微结构模式图

（2）肾小管：由近端小管、细段和远端小管3部分组成。

近端小管包括近曲小管和近直小管。近曲小管管壁厚，管腔较小而不规整。上皮细胞略呈锥体形，界限不清晰，游离面有丰富的微绒毛，称为刷状缘。

远端小管包括远直小管和远曲小管。远曲小管管壁比近曲小管薄，管腔较大，由单层立方上皮构成，细胞排列紧密，界限清晰，细胞核呈圆形，游离面微绒毛较短少。远曲小管末端与集合管相连。

近直小管、细段和远直小管共同构成了“U形”的髓袢。因此，近直小管也即髓袢降支粗段，远直小管也即髓袢升支粗段。

2.集合管　管腔较大，上皮细胞因部位不同而可分为立方形或低柱状，细胞界限清晰，它不包括在肾单位内，但在功能上和远端小管密切相关，它在尿的生成过程中，特别是在尿液浓缩过程中起着重要作用。集合管最后移行为乳头管，开口于肾乳头。

3.球旁复合体　由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成（图6-4）。球旁细胞是入球微动脉中膜内特殊分化的肌上皮样细胞，内含肾素；致密斑是远曲小管近肾小体侧的上皮细胞增高形成的椭圆形斑，它是一种感受器，可感受肾小管液中Na+含量的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的释放。

图6-4　球旁复合体模式图

正常人体结构与功能：肾的微细结构与肾单位

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