蛋白质能量营养不良-食品营养卫生与健康

2023-07-15 理论教育版权反馈

【摘要】：蛋白质能量营养不良是由于能量和蛋白质摄入不足引起的营养缺乏病。临床表现蛋白质-能量营养不良主要危害婴幼儿的生长发育，按其临床表现可分为以下3种类型。主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足，多见于4个月～5岁的小儿。

蛋白质　能量营养不良是由于能量和蛋白质摄入不足引起的营养缺乏病。是许多发展中国家严重的公共营养卫生问题，我国当前在个别地区或特殊情况下亦有发病。

1.缺乏原因和发病表现

（1）缺乏原因　由于社会的、自然的、生理的、病理的原因使能量和蛋白质摄入不足时，都可能发生蛋白质　能量营养不良。常见的原因有：食物摄入不足，如食物缺乏、长期低蛋白质、低能量膳食；需要量增多，如妊娠、生长发育；消耗增加，如肿瘤、肺结核；其他疾病，如胃肠道疾病等。

（2）临床表现　蛋白质-能量营养不良主要危害婴幼儿的生长发育，按其临床表现可分为以下3种类型。

①水肿型营养不良。主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足，多见于4个月～5岁的小儿。病儿生长迟缓，虚弱无力，体重在其标准体重的60%～80%。可先后出现下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性水肿，并伴腹泻、突发性感染。病儿表情冷漠或情绪烦躁。

②干瘦型营养不良。由于能量严重摄入不足所致，体重低于其标准体重的60%。病儿重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩无力，皮肤黏膜干燥萎缩，两颧突出，额部有皱纹、头发干枯，貌似“小老头”；患儿体温低于正常、心率缓慢、心音低钝、呼吸浅表、贫血、腹泻（多为水泻或稀便）、腹壁薄甚至可见到肠蠕动或摸到大便包块；患儿精神发育落后，对外界反应淡漠或易激惹、记忆力减退、注意力不集中、有饥饿感或食欲不振。

③混合型营养不良。临床表现介于上述二型之间。病人生长迟滞、体重低于标准体重的60%，且有水肿。临床表现主要是皮下脂肪消失、肌肉萎缩、急躁不安或表情淡漠、食欲不振，常伴有腹泻、腹壁变薄、腹部凹陷呈舟状、肝脾肿大，易合并感染和维生素缺乏等。

2.主要预防措施

（1）合理膳食　膳食提供充足的能量和蛋白质是基本的预防措施。应充分利用各种食物资源，通过合理搭配，补足每天的能量和蛋白质需要，并注意充分发挥食物蛋白质的互补作用，全面改善营养。比如，婴儿尽可能给予母乳喂养，断奶时间不要过早；采用含蛋白质丰富的断奶食品，及时添加辅食；改进饮食卫生、个人卫生和家庭卫生，控制儿童的腹泻和感染；进行有计划的营养调查和监测，及时采取卫生保健措施。

（2）推广生长发育监测图的应用　定期测量婴幼儿体重并将体重值在生长发育监测图上标出，二次结果连接成线；如果发现体重增长缓慢、不增或下跌应寻找原因，及时纠正。

（3）合理安排生活制度　适当安排户外活动，坚持锻炼身体以增进食欲，提高消化能力。

（4）减少感染，早期诊断和治疗　营养不良和感染互为因果，营养不良幼儿很容易感染疾病，而感染的儿童又很容易患营养不良。有营养不良的人，要注意防止呼吸道和消化道感染，并尽早诊断和治疗；患腹泻的儿童应及时喂食适合腹泻的儿童食品。

蛋白质能量营养不良-食品营养卫生与健康

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