女性精神疾病发病率更高及其管理方式

2023-07-29 理论教育版权反馈

【摘要】：美国女性受刑人虽然在总体数量上只占少数，但是在其总体数量保持少数的同时，她们在精神疾病的患病比例方面却超过男性受刑人。[12]图8宾夕法尼亚州男性和女性受刑人精神疾病发病率比较尽管在女性受刑人精神疾病发病率为何这么高的问题上存在不同看法，但是具有共识的一点是这给女子监狱的管理带来了挑战。例如，在宾夕法尼亚州，男性受刑人同时具有毒品滥用和患有精神疾病情况的比例只有14.2%，而女性受刑人的这一比例则高达43.9%。

美国女性受刑人虽然在总体数量上只占少数，但是在其总体数量保持少数的同时，她们在精神疾病的患病比例方面却超过男性受刑人。许多专家均认为，国家精神疾病医院的长期封闭性和个案工作人员、团体之家等社区精神疾病资源的严重缺乏，导致现在受刑人的总体精神疾病发病率偏高。其中，女性受刑人患精神疾病的比例明显比男性受刑人要高，但原因并不是很明了。

例如，在宾夕法尼亚州，根据州矫正部门的统计，州立监狱中平均每天有22%的男性受刑人（总数47 984人）有精神疾病，女性受刑人数量只有2772人，但是女性受刑人精神疾病的比例却高达67%。就患有更为严重和长期性的精神分裂症、狂躁抑郁性精神病等精神疾病的受刑人而言，只有7%的男性受刑人患有这些严重精神疾病，而女性受刑人的这一比例则高达29%，是男性的4倍还多。女性受刑人精神疾病的高发率导致了一个奇怪的现象，即宾夕法尼亚州两个女子监狱中具有严重精神疾病的患者比两个州立精神病医院的工作人员还多。^[12]

图8　宾夕法尼亚州男性和女性受刑人精神疾病发病率比较

尽管在女性受刑人精神疾病发病率为何这么高的问题上存在不同看法，但是具有共识的一点是这给女子监狱的管理带来了挑战。其中最首要的问题是，女性受刑人归因于受虐经历和毒品滥用经历导致的精神疾病在监狱中不能得到特殊的诊断和治疗，因为造成精神疾病的原因很复杂，这也导致了治疗手段也需复杂化。例如，在宾夕法尼亚州，男性受刑人同时具有毒品滥用和患有精神疾病情况的比例只有14.2%，而女性受刑人的这一比例则高达43.9%。^[13]另一个很大的问题是大部分美国的监狱本来是基于男性受刑人的特征而设计的，但是男性和女性对于安全的需求是不同的，对于治疗精神疾病所需要的安置也是不同的。例如，针对女性受刑人最经常经历的严重性侵经历问题，女子监狱需要提供私人空间进行治疗，但是大部分监狱的私人治疗空间均非常有限。此外，男性受刑人往往拒绝团体治疗方式，但是女性受刑人则非常欢迎这些团体治疗方式，问题是许多女子监狱均缺少进行团体治疗的空间。所以，女子监狱应当确保其治疗精神疾病的方式和男性受刑人不同，女性受刑人的治疗方式应当考虑到女性受刑人最经常经历的性侵或者身体伤害经历问题。

不少女子监狱也开始针对女性受刑人精神疾病的特点设置一些有针对性的矫治项目。例如，宾夕法尼亚州女子监狱就设有针对药物滥用问题和性侵经历的女性受刑人的希望之家（House of hope）等特殊的治疗项目。但是，这些治疗项目的覆盖能力和覆盖范围都非常低，只能满足很小一部分人的需求。因此，有的监狱针对患有精神疾病的女性受刑人，开始探索采取监狱替代性项目，将女性受刑人转移至离其家庭更近的社区进行矫治。

从总体上看，与州立或者联邦监狱相比，地方监狱往往提供更少的参与矫治性项目的服务或者机会，这实际上导致或者有很大可能导致男性与女性受刑人之间呈现差异性：与男性受刑人相比，女性受刑人患精神疾病的比例更高，相关报告显示，在地方监狱中有1／3的女性受刑人患有严重心理疾病。^[14]

女性精神疾病发病率更高及其管理方式

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