增强和替代性沟通的有效方法

2023-07-02 理论教育版权反馈

【摘要】：（一）含义2002年美国听语协会所下的定义：增强性和替代性沟通是指针对严重表达沟通障碍者，暂时性或永久性的补偿其丧失的沟通机能所提供的临床服务。（二）AAC的使用对象AAC的使用者通常是重度沟通障碍者，其口语、动作或书写能力受到暂时性或永久性的损伤而无法进行有效的沟通。无论是先天性或后天性的障碍，都可以借助AAC的使用来增加沟通效能。

（一）含义

2002年美国听语协会（ASHA）所下的定义：增强性和替代性沟通（Augmentativeand Alternative Communication，AAC，又称辅助沟通系统）是指针对严重表达沟通障碍者（如声音表出及书写障碍），暂时性或永久性的补偿其丧失的沟通机能所提供的临床服务。AAC包含用以扩大个人沟通能力的符号、辅具、技术及策略等各种要素的统合应用。这个系统有效辅助个人借由肢体表达、图形文字等实现沟通。

AAC定义中四大基本要素的含义如下。

“符号”，利用视觉、听觉、触觉等方式来表达想法。

“辅具”，应用装置或设计以传送或接收沟通讯息。

“技术”，传送讯息的方法。

“策略”，个体自我学习或被教导而学到能增进个体表现的方法。

（二）AAC的使用对象

AAC的使用者通常是重度沟通障碍者，其口语、动作或书写能力受到暂时性或永久性的损伤而无法进行有效的沟通。

先天性的障碍包括脑性麻痹、智障、听障、视障、自闭症、语言发展迟缓等；后天的障碍则包括脑伤、中风、喉头切除、脊髓损伤、反复性紧张等。无论是先天性或后天性的障碍，都可以借助AAC的使用来增加沟通效能。

（三）AAC的分类

1.无辅具系统

包括手语、手势、面部表情、身体动作等。

2.低科技辅具

包括沟通板或沟通簿、列字表或列字册、目光对话框、简易沟通器等。

（1）沟通板与沟通簿：沟通板、沟通簿是低科技的非电子辅助沟通系统。沟通板是将文字、线条画、照片或图片等符号放入一个板子上，儿童可以选择其中他想要用来沟通表达的符号。沟通板的呈现可以是单一符号、多一符号呈现。随着儿童学习的进步，习得的符号越来越多，便可以将他们会用到的符号加以整理、分类。进而以沟通簿的形式呈现。

（2）列字表与列字册：对于识字的沟通障碍者而言，依靠书写的方式可能过于费时，因此可以将有关的字母、文字或注音符号放在一张表上或放入沟通使用的笔记本内，按照使用者的需要与习惯来安排设计，让他只要指出文字或字母就可以达到沟通的目的。

（3）目光对话框：目光对话框是用木材、塑料等材料制成一个框架，框架上面可利用粘贴、印制等，将沟通需要用到的图片或文字粘贴在框架的四个角落上。沟通时，必须将此框架放在使用者的眼前，使用者只需要将视线停留在框架某个角落的图片（或文字）上，他人就可以了解使用者想要表达的意思。

（4）简易沟通器：简易沟通器是早期沟通障碍者比较常用的、设计较为简单的低科技电子辅助沟通系统，是协助沟通障碍者简单表达的沟通辅具，具有录音功能，由电池提供电量，可以随洗随录，辅助者将沟通障碍者所要表达的语句事先录制存储，沟通障碍者通过播放表达自己的需要和想法。

3.高科技辅具

包括微电脑沟通板、计算机辅助沟通系统等。

（1）微电脑沟通板：微电脑沟通板可分为两大类：一类是计算机语音合成，使用者只需将单字、词组或句子输入沟通器，语音合成器就会将文字转换成语音输出；另一类是运用数字化语音IC来存放声音讯息，并以一个沟通板的外形呈现，将图形与声音讯息交互运用，父母或家长必须事先将语音透过麦克风存入沟通器中，以方便障碍者使用声音讯息。

（2）计算机辅助沟通系统：由于计算机的普及率上升，因此许多辅助沟通系统的软件、硬件也跟着迅速发展，使得个人计算机也变成了一个辅助沟通器。其中，携带方便的笔记本计算机、平板计算机、PDA与手机，以及触摸式屏幕、数字化录音、语音合成器等的整合运用，让个人计算机成为辅助沟通系统的一个趋势，为沟通障碍者提供了更有效、更便利的沟通模式。

增强和替代性沟通的有效方法

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