应急预案的程序及实施细则

2023-06-23 理论教育版权反馈

【摘要】：人员伤亡情况及现场的情况等。图10.3事故报告程序1）疏导警戒组。e.立即制定对外信息披露方案，经指挥长批准后实施。在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位，减少损伤，减少疼痛，预防休克。护送伤员的人员应向医生详细介绍受伤经过。发生触电后，应立即实施现场急救，处理及时、正确，多数触电者都可获救。

1.报告

（1）报告程序。事故发现（目击）者可按图10.3所示的途径，将事故情况以最快的速度报告。

（2）报告内容。在什么位置？发生了什么事？人员伤亡情况及现场的情况等。

2.应急预案的启动

（1）指挥长接到安全事故报告后，立即启动应急预案。

（2）指挥长根据事故发生位置、事故类型、人员伤亡情况及目前现场的具体情况，立即组织各应急救援组。

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图10.3　事故报告程序

1）疏导警戒组。

a.立即进行人员疏散，关闭大门，禁止闲杂人员进出现场。

b.现场的关键部位警戒人员就位。

c.道路、交通保障人员就位，并疏通主干道。

d.保护好事故现场。

e.与救援领导小组、指挥长保持通信畅通。

2）紧急抢险组。

a.立即查明现场情况，并及时将实际情况反馈给救援领导小组、指挥长。

b.根据现场实际情况实施排险加固、架设抢险照明设施、设置安全通道等。

c.用于抢险的机电设备立即投入工作。

d.物资管理员就位，并进行抢险物资发放。

3）救护组。

a.立即成立临时救护所。

b.初步判断伤员情况，本着先重后轻的原则，对伤员立即进行急救。

c.将伤员情况随时向救援领导小组、指挥长和通信（宣传）联络组反馈。

d.必要时将伤员安全、迅速转送就近的医院。

4）通信联络组。

a.立即向救援领导小组、指挥长了解事故的情况。

b.随时了解伤员情况。

c.根据救护组的意见联系医院。

d.调配车辆（救护车、出租车等）。

e.立即制定对外信息披露方案，经指挥长批准后实施。

f.及时与政府有关部门及各新闻媒体沟通协作。

3.施工现场应急物资及设施

（1）安全通道的畅通。

（2）应急电话。

电话安装在副经理办公室及经理办公室；项目各主要负责人手机均应处于开机状态便于紧急时联系。

（3）救援医疗器械或药品的供应。

1）常用物品。体温计、听诊器、冰袋、各种消毒液及物品、一次性注射器及输液装置。

2）消毒用品。75%酒精、2%碘酒、37%过氧化氢、0.9%盐水。

3）急救物品。急救包（内含无菌敷料、绷带）和各种常用小夹板或石膏绷带、担架、止血带、氧气袋。

4.严重创伤出血伤员的现场急救

创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面的措施。

（1）止血。先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布带加压包扎止血。

（2）包扎、固定。创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护伤口预防感染，又可以减少出血，帮助止血。在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位，减少损伤，减少疼痛，预防休克。

（3）搬运。经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送到就近的医院抢救，不正确的搬运可导致续发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点：在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，再续发损伤附近的血管神经，使创伤加重。在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋，路途中要尽量避免震荡。在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤的可能时，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。

（4）创伤护送的注意事项。护送伤员的人员应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受力的大小，现场场地情况。高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。

5.触电紧急救护

人体触电后，通常出现面色苍白、瞳孔放大、脉搏和呼吸停止等现象，一般属假死现象。发生触电后，应立即实施现场急救，处理及时、正确，多数触电者都可获救。

（1）迅速切断电源，如果开关距离较远，可用干毛巾、绝缘棍等挑开电线，也可设法用带绝缘柄的工具将电线切断。如无上述条件而必须用手解救时，救护者必须站在干燥的木板上用一只手接触触电者非贴身的干燥衣服，使其脱离电源。

（2）使触电者就地躺平，解开裤带、衣领，轻拍其肩部，呼叫其名字，观察有无反应，禁止摇动头部。如果触电者伤势较轻，可让其休息1h左右，再送医院就诊。

（3）若触电者伤势较重、呼吸停止，应使其躺平，清除口内异物，实施口对口人工呼吸。触电者口部有外伤时，可采用口对鼻人工呼吸，若心跳停止，施行胸外心脏按压，送医院途中不要中断以上急救措施。

（4）设法找冰块制成冰袋，放在触电者头部、腋下、腹股沟下，以缓解新陈代谢，促进脑复苏。有电击烧伤时，可将创口用盐水或清洁棉球洗净，用干净毛巾、手帕包扎好，以免感染。

6.烧烫伤紧急救护

发生火焰烧伤时，应立即脱去着火的衣服，并迅速卧倒，慢慢滚动而压灭火焰，切忌用双手扑打，以免双手烧伤，切忌奔跑，以免发生呼吸道烧伤。对中、小面积的四肢创伤，可用清洁冷水（一般10～20℃，夏季3～5℃）冲洗30～60min，然后简单包扎，去医院进一步处理。

7.常用急救方法

口对口人工呼吸：使伤者仰卧、松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏住鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16～18次为宜。

应急预案的程序及实施细则

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