基本方中,川乌头、草乌头温经散寒、除湿通络、蠲痹止痛效果良好,但毒性较大,应先煎以减其毒,且应中病即止,不可久服。防风、羌活、海桐皮祛风除湿、通络止痛。由于久痛入络,当归、川芎、鸡血藤养血活血通络止痛;蜈蚣、松节、桑枝、二筋草搜风通络,舒筋止痛。全方温通活化共施,重在一个“温”字,要在一个“通”字。李建国 .自拟温活通凝汤为主治疗肩周炎37例临床观察.成都医药,2003,29:100......
2023-12-03
【药物组成】 姜黄9g,威灵仙9g,羌活9g,独活9g,川芎9g,甘草8g,藁本8g,防风9g,制附子8g,丹参10g,杏仁8g,延胡索10g,桂枝10g。
【治疗方法】 每日1剂水煎分2次服,连服10d为1个疗程,若未愈再服第2个疗程。嘱患者在每次服药后40min内避风寒。
【功效主治】 活血祛寒,通络止痛。
【临床运用】 临床治疗80例,经治疗一疗程后痊愈60例,治疗2个疗程后痊愈18例;无效2例,总有效率97.5%。(www.chuimin.cn)
王某,女性,48岁。患者2年前双肩受凉后自感双肩疼痛、发冷、重着,双肩、肘关节活动不利。经诊断为肩周炎,用镇痛、消炎药物治疗无效而来诊。诊见患者面色发暗,双眉发紧,懒于言语。脉右手寸、关、尺俱紧缓,寸部尤甚,舌苔白腻,双臂活动不能自如。予羌活9g,独活9g,姜黄9g,川芎9g,甘草9g,藁本8g,防风9g,威灵仙9g,制附子7g,延胡索9g,炒杏仁8g,丹参9g,桂枝10g,每日1剂水煎分2次服。服3剂后症状基本消失,脉转平和。再服5剂巩固疗效而愈。
【经验心得】 肩周炎多发于40岁以上中老年人,女性多于男性。属中医“痹证”范畴,痹证虽有风、寒、湿、热之分,但寒痹夹风、夹湿、夹瘀者占十之七八。应用自拟肩痹解凝汤治疗本病。方中羌活驱散风寒;独活祛风湿而利关节;川芎、丹参活血化瘀兼通气血;延胡索、姜黄理血中之气;防风、藁本疏肌解表而发汗;桂枝长于祛风和血,为上肢要药;威灵仙散寒行气,善走经络;杏仁宣上而通肺气;制附子温经散寒定痛;甘草调和诸药,以缓诸药辛散之性。诸药合用,可使风、寒、湿邪尽除,瘀化血畅,凝滞得通。
【方剂来源】 倪晓畴.肩痹解凝汤治疗肩周炎80例 .中国民间疗法,2001,11(9):33
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基本方中,川乌头、草乌头温经散寒、除湿通络、蠲痹止痛效果良好,但毒性较大,应先煎以减其毒,且应中病即止,不可久服。防风、羌活、海桐皮祛风除湿、通络止痛。由于久痛入络,当归、川芎、鸡血藤养血活血通络止痛;蜈蚣、松节、桑枝、二筋草搜风通络,舒筋止痛。全方温通活化共施,重在一个“温”字,要在一个“通”字。李建国 .自拟温活通凝汤为主治疗肩周炎37例临床观察.成都医药,2003,29:100......
2023-12-03
络损血瘀,症见有外伤史或骨折病史,舌紫或紫斑、苔薄白,脉细弦,加红花、桃仁各10g,三七3g另服。药渣装袋扎口,再煎约30min,先热熏患处,待药温适宜后,用药汁擦洗局部至潮红,再把药袋放置患处热敷,边敷边活动患肩。诸药配伍,标本同治,共奏益气血,养肝肾、温经活络、搜风除湿、逐瘀化痰之功效。崔志恒,等.活络舒肩汤治疗肩周炎96例.内蒙古中医药,2003,:11......
2023-12-03
患者正气本亏,其邪久羁,导致肩痛日久不得自拔,乃每至于遇寒则剧,遇劳则甚。另取芍药甘草汤之意缓急除挛。因无菌性炎症引致肩周关节、肌肉、韧带粘连疼痛、屈伸受限,故简易肩周锻炼有助于配合药物松解粘连,缓解疼痛。苏再安,等 .舒肩汤结合功能锻炼治疗顽固性肩周炎47例.实用中医药杂志,2005,21:155......
2023-12-03
水煎服,每日1剂,分2次服。1个月为一疗程。本病的发病机制属命门不足、精髓亏虚、风寒湿邪入中阻滞经络所致,属于痹证的范畴。顽痹汤中黄芪、白芍、补骨脂、女贞子扶助正气、补益肝肾、强筋壮骨;防己、伸筋草、青风藤、海风藤、透骨草、千年健舒筋活络、祛风除湿;当归、川芎、赤芍、桂枝行气活血、温通血脉。吉建.顽痹汤治疗类风湿关节炎48例 .河南中医,2006,26:50......
2023-12-03
多种维生素及糖皮质激素的使用有利于代谢的进一步改善,可加强臂丛阻滞的作用。同时臂丛阻滞也可避免多点穿刺给患者带来的痛苦。宣痹汤具有补气行血,化痰除湿的功效。有患者服用3剂宣痹汤,经1次臂丛阻滞后所有症状即消失,可为十分对症。方九江,等 .宣痹汤联合臂丛阻滞法治疗肩周炎.赣南医学院学报,2004,:155......
2023-12-03
采用LY-16型中药熏蒸治疗仪。治疗期间注意避风寒,10次为一疗程,疗程间隔休息7d。连续治疗2个疗程。中药熏蒸具有热疗及药物的双重作用,由于蒸汽对身体的蒸腾作用,使皮温升高,皮肤毛细血管扩张,促进血液循环及新陈代谢,药物通过扩张的毛孔渗透肌肤,达到驱寒逐痹、通络止痛、舒筋活血的作用。孙艳春.中药熏蒸治疗肩周炎80例 .吉林中医药,2005,25......
2023-12-03
如寒胜而痛加附子以散寒,肩痛日久不愈可加白花蛇舌草、蜈蚣以搜风止痛。病久累及气血甚者则可增加黄芪、当归的用量。功能锻炼通过肩臂部肌群和上肢肌肉的运动,可改善臂部功能,平衡肌张力,提高其代偿与适应能力,松解粘连的组织,延缓肌腱组织的钙化,扩大肩关节的活动范围,同时起到巩固疗效、预防复发的作用。卞建 .加减蠲痹汤内服外敷加手法治疗肩周炎.现代中西医结合杂志,2004,13:492......
2023-12-03
活血化瘀,温经止痛。全部患者服药期间无不良反应,血常规、尿常规及肝功能治疗前后无变化,偶有胃肠道不适,停药数日即愈。张某,女性,54岁。左肩部疼痛并功能障碍6个月,经各种药物治疗无效。一疗程后症状完全消失,肩部活动自如,6个月无复发。血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》中活血化瘀、疏肝理气的著名方剂之一。石德庆,等 .血府逐瘀汤化裁治疗肩周炎32例观察.时珍国医国药,2001,12:537......
2023-12-03
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