急性肺栓塞急性肺栓塞是指急性肺血栓栓塞症，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支致肺循环和呼吸功能障碍，常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛，大面积PTE可发生低血压、休克甚至猝死。此外，还适用于急性PTE有溶栓禁忌证或经溶栓治疗无效，高龄既往有心肺疾病者，开胸手术禁忌或术后再发者。...
2024-01-08 理论教育
内科急症救治指南
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难治性低钾血症的合并及补充钙剂的注意事项详细阅读
对难治性低钾血症应注意有否合并碱中毒或低镁血症。低钾血症与低钙血症并存时，低钙血症症状常不明显，补钾有时可出现手足搐搦或痉挛，应补充钙剂。...
2024-01-08 理论教育
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肺性脑病的病因和治疗方法详细阅读
肺性脑病1.基础疾病是COPD急性发作或病情加重导致的Ⅱ型呼吸衰竭。血气分析提示呼吸性碱中毒时应注意纠正过度通气等情况，如代谢性碱中毒为主，应积极纠正水、电解质平衡失调，注意纠正低钾、低氯。心力衰竭肝硬化的病人患代谢性碱中毒时，可用乙酰唑胺250～375mg，一般1～2次即可，须同时注意维持钾平衡。...
2024-01-08 百科知识
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不稳定型心绞痛及其亚型详细阅读
不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，包括如下亚型。...
2024-01-08 理论教育
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内科急症救治指南：心房颤动禁忌证与治疗详细阅读
禁忌证：高度或完全性房室传导阻滞、低血压、心源性休克、室性心动过速、预激综合征，同用β受体阻滞药。...
2024-01-08 百科知识
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肝性脑病的发病机制和治疗方法详细阅读
肝性脑病的发病基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间的侧支分流。该药对较轻的慢性肝性脑病可能有效。但对急性肝性脑病无效；②精氨酸，该药呈酸性，适于碱中毒时用。此类药物常能掩盖肝性脑病的神经精神症状。急性感染常是肝性脑病的重要诱因，应及时有效地处理。如病人已有肝性脑病的早期表现，应避免腹腔穿刺放液，也应停用排钾利尿药，严密注意并纠正水、电解质紊乱以及肾脏功能的变化。...
2024-01-08 百科知识
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急诊冠脉介入适应证及操作注意事项详细阅读
急诊冠脉介入适应证1.直接PCI发病时间＜12h，S-T段抬高或伴新出现左束支传导阻滞的心肌梗死患者；或发病时间＞12h仍有心肌缺血症状者，应选择直接PCI（Ⅰ类）。在心肌梗死急性期治疗非梗死相关动脉；已行溶栓治疗，目前没有心肌缺血的症状；发病已超过12h，目前没有心肌缺血证据；术者经验不足；上述情况均属于相对禁忌证。胸痛复发但无缺血客观证据，或48h内对梗死相关动脉进行PCI，或无症状和无缺血客观证据的患者是否早期PCI仍存在争议。...
2024-01-08 百科知识
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三种失水类型及其症状详细阅读
根据失水与失钠的比例，可分为等渗性失水、低渗性失水及高渗性失水。中度失水：失水占体重4%～8%，病者口腔黏膜干燥，尿量减少，出现体位性低血压和失水热，有神经系统症状存在等。女性所丢失液量＝3×现有体重×［所测血清钠值－142mmol/L］。...
2024-01-08 百科知识
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心脏骤停救治指南-有效的心脏复苏措施详细阅读
心脏骤停心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重低氧、缺血，临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失，继之意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大，若不及时抢救可引起死亡。一旦确诊为心脏骤停，应立即尝试捶击复律，并且进行有效的心肺复苏。⑤碳酸氢钠：心脏骤停10min以上、pH在7.2以下者，给予碳酸氢钠lmmol/kg以纠正酸中毒，每10～15min可重复使用半量，至复苏后根据血气分析给药。...
2024-01-08 百科知识
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高度AVB：内科急症救治指南中解读房室传导阻滞详细阅读
当房室传导比例在3∶1或更高时，为高度AVB。...
2024-01-08 百科知识
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快速解决阵发性室性心动过速详细阅读
长斞T间期综合征表现为斞-T间期延长，束支折返性室性心动过速可表现为左束支传导阻滞型或右束支传导阻滞型。鉴于其阵发性的发作特点，一般不主张通过平时口服药物预防发作。...
2024-01-08 理论教育
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急性心肌梗死快速救治指南详细阅读
急性心肌梗死急性心肌梗死定义：长时间心肌缺血导致心肌细胞坏死，表现为临床、心电图和生物化学及病理学的特征性改变。老年人、女性、糖尿病及再梗死者胸痛症状可不典型。心电图动态改变：急性心肌梗死的诊断条件如下。②急性S-T段抬高/斞波心肌梗死并发心源性休克，发病时间＜36h，年龄小于75岁者。因此，溶栓成功后若无心肌缺血复发，可...
2024-01-08 百科知识
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排除假性咯血、记录咯血量、观察出血、做好输血准备详细阅读
咯血1.首先要排除各种假性咯血。详细记录咯血量，观察有无新鲜出血。咯血量大者应查血型，配血，作好输血准备。...
2024-01-08 理论教育
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稳定型心绞痛治疗及病因分析详细阅读
稳定型心绞痛1.每次发作均有一定的诱因，包括体力活动、饱餐、寒冷、情绪激动等。中危组，低于Ⅲ级或6METS，心率＞130/min，ST段压低＞1mm。...
2024-01-08 百科知识
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内科急症救治指南：上消化道出血的诊断与治疗详细阅读
上消化道出血上消化道出血系指发生在Treitz韧带以上消化道的出血，临床上许多上消化道缓慢出血的患者是以粪便隐血阳性或黑粪的形式表现的，如出血较急、较多可表现为呕血，轻者则表现为呕吐咖啡渣样胃内容物。老年患者主要原因有消化性溃疡并发出血、胃癌、胃血管畸形、服用NSAIDs等。主要适用于急性消化道出血的定位诊断和慢性间歇性消化道出血部位的探测。...
2024-01-08 百科知识
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高血压急症/次急症处理及注意事项详细阅读
高血压急症/次急症1.高血压急症血压明显升高，舒张压＞130mmHg。高血压急症/次急症时注意避免连续含服短效二氢吡啶类药物如硝苯地平，有报告可增高病死率。...
2024-01-08 理论教育